Burmistrz Brus z siedzibą w Brusach przy ul. Na Zaborach 1 ogłasza OTWARTY KONKURS OFERT i zaprasza do składania ofert na realizację w 2012 roku  Programu Promocji i Profilaktyki Zdrowia „Pomóż swemu sercu” w Gminie Brusy na lata 2009-2012.

         Burmistrz Brus zleca realizację Programu w zakresie trzech działań. Oferta może zostać złożona na realizację całości lub na pojedyncze działania Programu.

I. Przedmiotem konkursu jest wyłonienie podmiotu, któremu zostanie zlecone wykonanie zadania z zakresu:

1) Realizacji programu edukacyjno – zdrowotnego pod hasłem „Wyprzedź cukrzycę”

Plan działania
1. Promocja projektu obejmująca: nabór uczestników, organizację w miesiącu wrześniu br.  spotkań informacyjnych dla mieszkańców miasta i gminy Brusy oraz wydanie i rozdysponowanie ulotek i plakatów informujących m.in. o czynnikach ryzyka zachorowalności na cukrzycę i ewentualnych skutkach późnego zdiagnozowania choroby  (działania podejmowane w ramach akcji profilaktyczno-promocyjnej).

2. Badania wstępne:
Początkowo, u każdej z badanych osób powinny zostać przeprowadzone pomiary antropometryczne i dwukrotne badane ciśnienia tętniczego krwi.
Na podstawie tego badania u każdego pacjenta powinien zostać określony stopień zagrożenia wystąpieniem cukrzycy. Osoby, które w powyższej ocenie osiągnęły co najmniej 9 punktów, powinny zostać uznane jako osoby z dużym ryzykiem wystąpienia cukrzycy.
- u wszystkich uczestników programu wykonane powinno zostać na czczo badanie glikemii oraz poziom całkowitego cholesterolu.
- u osób, u których poziom cholesterolu całkowitego przekraczał będzie 5,2 mmol/l wykonany powinien zostać pomiar cholesterolu HDL i trójglicerydów.
- u osób, u których glikemia na czczo była >=6,1 mmol i < 7,0 mmol/l, lub wskaźnik ryzyka cukrzycy wynosić będzie co najmniej 9 punktów, należy wykonać test doustnego obciążenia glukozą.

W celu uniknięcia błędów przed laboratoryjnych test doustnego obciążenia glukozą wykonany powinien zostać według opracowanej instrukcji:
- u osób, u których glikemia w pierwszym badaniu przekraczać będzie  7 mmol/l, należy wykonać powtórne badanie rozpoznające  cukrzycę - w przypadku potwierdzenia podwyższonej wartości glikemii, albo test doustnego obciążenia glukozą, gdy druga wartość glikemii na czczo będzie niższa od 7 mmol/l.

3. Kwalifikacja uczestników programu do dalszego postępowania:
Osoby z prawidłową tolerancją glukozy i prawidłowymi wartościami lipidogramu powinny otrzymać informację, że w chwili obecnej gospodarka lipidowa i węglowodanowa jest u nich prawidłowa. Osoby z nieprawidłowymi wartościami lipidów i upośledzoną tolerancją glukozy lub nieprawidłową glikemią na czczo - zaproszeni powinni zostać do udziału w programie interwencyjnym, który stanowi 2 etap opisywanego programu, polegający na edukacji prozdrowotnej (modyfikacja nieprawidłowego stylu życia).

4. Po zakończeniu programu interwencyjnego uczestnik programu przechodzi do etapu 3,
w którym prowadzone będą następujące działania:
- konsultacja pielęgniarska,
- kontrola osób ze stwierdzanymi wcześniej zaburzeniami gospodarki lipidowej (w ramach umowy, jaką realizator programu posiada z NFZ).

W ramach programu przeprowadzone powinny zostać:
 I ETAP
1). Konsultacja pielęgniarska obejmująca:
• ankietę na temat czynników ryzyka miażdżycy i cukrzycy,
• dwukrotny pomiar ciśnienia tętniczego,
• pomiar wzrostu oraz masy ciała i określenie wskaźnika BMI, pomiar obwodu pasa i bioder,
• pobranie krwi do badań laboratoryjnych.

2). Oznaczenie poziomu glikemii oraz lipidogramu (u wszystkich cholesterolu całkowitego, w razie wartości przekraczającej 5,2 mmol/l – cholesterolu HDLi trójglicerydów) oraz przeprowadzenie doustnego testu obciążenia glukozą w grupie ryzyka.

3). Konsultacja lekarska obejmująca:
• dwukrotny pomiar ciśnienia tętniczego,
• ocenę stanu gospodarki lipidowej i węglowodanowej wraz z oceną ryzyka rozwoju chorób układu krążenia i cukrzycy typu 2,

• skierowanie osób z nieprawidłową gospodarką lipidową i węglowodanową lub obciążonych ryzykiem rozwoju chorób układu krążenia i cukrzycy typu 2 na szkolenie modyfikujące nieprawidłowy styl życia (przeprowadzane przez pielęgniarkę) oraz  przekazanie im ulotek informacyjnych (działanie podejmowane w ramach akcji profilaktyczno-promocyjnej).

II ETAP
1). Szkolenie dotyczące stylu życia:
• spotkanie pierwsze - pomiary antropometryczne, ocena stopnia nadwagi, pomiar ciśnienia tętniczego, ocena dotychczas stosowanej diety i wydatkowanej średniej dobowej energii. Korekta nieprawidłowych nawyków żywieniowych, zalecenia dietetyczne,
• spotkanie drugie (ok. 2 tyg. po pierwszym)- pomiary antropometryczne, ocena stopnia realizacji zaleconej diety, dalsza korekta dietetyczna, zalecenia dotyczące indywidualnego wysiłku fizycznego,
• spotkanie trzecie (ok. 2 tyg. po poprzednim) – pomiary antropometryczne, ocena stopnia realizacji zalecanej diety i wysiłku fizycznego, korekta diety i zaleceń dotyczących wysiłku fizycznego. Dla osób uzależnionych od tytoniu: ocena testu Fagerströma
i Schneider’a, zalecenia dotyczące leczenia uzależnienia od tytoniu,
• spotkanie czwarte (ok. 4 tyg. po poprzednim) - pomiary antropometryczne, pomiar ciśnienia tętniczego. Ocena stopnia realizacji zaleceń dotyczących diety i wysiłku fizycznego. Dla osób uzależnionych od tytoniu – ocena wyników leczenia uzależnienia od tytoniu.

III ETAP
1). Kontrola osób ze stwierdzanymi wcześniej zaburzeniami gospodarki lipidowej 3 miesiące po rozpoczęciu programu interwencyjnego (w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia);
• konsultacja pielęgniarska - ocena wyników realizacji programu interwencyjnego- pomiary antropometryczne, pomiar ciśnienia tętniczego krwi, ocena uzależnienia od tytoniu,
• badania laboratoryjne- lipidogram,
• konsultacja lekarska – decyzja o dalszym sposobie leczenia.

2). Kontrola osób z upośledzoną tolerancją glukozy – 12 miesięcy po rozpoczęciu programu interwencji niefarmakologicznej (w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia);
• konsultacja pielęgniarska - ocena wyników realizacji programu interwencyjnego- pomiary antropometryczne, pomiar ciśnienia tętniczego krwi, ocena uzależnienia od tytoniu,
• badania laboratoryjne- test doustnego obciążenia glukozą,
• konsultacja lekarska - decyzja o dalszym sposobie leczenia.

Realizator programu zobowiązany jest do:
- prowadzenia dokumentacji realizacji programu (uwierzytelnionej podpisami osób uczestniczących w programie stanowiących potwierdzenie wykonywanych badań):
-  uzyskania zgody na udział w programie, w tym przetwarzania danych osobowych,
- organizacji spotkań informacyjnych dla mieszkańców miasta i gminy Brusy oraz wydania
i rozdysponowania ulotek i plakatów informujących m.in. o czynnikach ryzyka zachorowalności na cukrzycę i ewentualnych skutkach późnego zdiagnozowania choroby (materiały promocyjne dot. programu - plakaty, ulotki,  itp., winny być  wykonane zgodnie z aktualnymi wytycznymi dot. promocji projektów UE dla Beneficjentów RPO dla WP na lata 2007 – 2013  /projekty w/w dokumentów należy konsultować ze zlecającym zadanie/,
- przygotowania raportu zbiorczego podejmowanych działań.

Wymagana kadra
- lekarze POZ,
- pielęgniarki POZ,
- edukator promocji zdrowia,
 - dietetyk.

Beneficjenci
Mieszkańcy miasta i gminy Brusy w wieku powyżej 25 roku życia, którzy wyrażą chęć uczestnictwa w programie, u których nie stwierdzano wcześniej zaawansowanej choroby, które nie przebyły zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu i nie są w momencie badania leczone
z powodu cukrzycy typu 2.
Budżet
Na realizację w/w zadania przeznacza się łącznie kwotę 12.000,00 zł (dwanaście tysięcy złotych 00/100), w tym:
- działania podejmowane w ramach akcji profilaktyczno-promocyjnej informujące o projekcie (plakaty, ulotki,  itp.)– 3.000 zł,
- badania (w tym laboratoryjne) oraz konsultacje pielęgniarskie i lekarskie  – 9.000 zł.

2) Realizacji programu szczepień ochronnych przeciwko grypie dla osób po 65. roku życia
Plan działania
1. Nabór uczestników.
2. Udzielenie porady na etapie podstawowym obejmującej:
- zarejestrowanie osoby z ustalonej grupy wiekowej, która zgłosi się do programu,
- edukację w zakresie prewencji grypy.

3. Przeprowadzenie procedury diagnostycznej obejmującej:
- przeprowadzenie wywiadu i zbadanie osoby,
- wykonanie szczepienia przeciwgrypowego (w tym zakup szczepionki).

4. Etap pogłębionej diagnostyki:
- w przypadku niezakwalifikowania się do programu osoby z określonej populacji, etap pogłębionej diagnostyki będzie odbywać się w ramach umowy, jaką realizator programu posiada z NFZ,
- w przypadku wystąpienia reakcji poszczepiennych osoba objęta programem powinna zgłosić się do lekarza w celu konsultacji.

Realizator programu zobowiązany jest do:
- prowadzenia dokumentacji realizacji programu (uwierzytelnionej podpisami osób uczestniczących w programie stanowiących potwierdzenie wykonywanych badań i szczepień):
-  uzyskania zgody na udział w programie, w tym przetwarzania danych osobowych,
- przygotowania raportu zbiorczego podejmowanych działań.
Wymagana kadra
- lekarze POZ,
- pielęgniarki POZ.

Beneficjenci
Mieszkańcy miasta i gminy Brusy w wieku powyżej 65 roku życia (populacja szczególnego ryzyka), którzy wyrażą chęć uczestnictwa w programie.
Budżet
Na realizację w/w zadania przeznacza się kwotę 6.800,00 zł (sześć tysięcy osiemset złotych 00/100).

3) Realizacji programu zdrowotnego „Ocena czynników ryzyka występowania choroby nadciśnieniowej u młodzieży szkolnej pomiędzy 18 a 19 rokiem życia”

Plan działania
1. Nabór uczestników.
2. Przeprowadzenie badan ciśnienia tętniczego u osób pomiędzy 18 a 19 rokiem życia
Schemat badania:
• 2 razy po 2 pomiary automatyczne ciśnienia, mierzone na obu rękach w odstępie co najmniej 2 tygodni,
• ocena średnich wartości ciśnienia,
• pomiary masy ciała, wzrostu i obwodu brzucha,
• u osób ze średnią powyżej 140/90 mm Hg, kierowanie na konsultacje i dalsze leczenie
w poradniach specjalistycznych finansowanych z Narodowego Funduszu Zdrowia.

3. Realizator programu zobowiązany jest do:
- prowadzenia dokumentacji realizacji programu (uwierzytelnionej podpisami osób uczestniczących w programie stanowiących potwierdzenie wykonywanych badań):
-  uzyskania zgody na udział w programie, w tym przetwarzania danych osobowych,
- przygotowania raportu zbiorczego podejmowanych działań.
Wymagana kadra
- pielęgniarki POZ
- lekarze POZ.

Beneficjenci
Mieszkańcy miasta i gminy Brusy pomiędzy 18 a 19 rokiem życia, którzy wyrażą chęć uczestnictwa w programie, u których nie stwierdzano nadciśnienia tętniczego i chorób nowotworowych.

Budżet
Na realizację w/w zadania przeznacza się kwotę 1.800,00 zł (jeden tysiąc osiemset złotych 00/100).

II. Udzielenie świadczeń zdrowotnych nastąpi od dnia podpisania umowy i będzie trwać do dnia 30 listopada 2012 roku.
III. Podmiotami uprawnionymi do złożenia oferty są podmioty wyszczególnione w § 2 Regulaminu.
IV. Ze szczegółowymi warunkami i materiałami informacyjnymi o przedmiocie konkursu tj. Regulaminem konkursu, Uchwałą Rady Miejskiej zatwierdzającą do realizacji  w/w program, obowiązującym formularzem oferty, projektem umowy, itp.  można zapoznać się w Urzędzie Miejskim w Brusach, ul. Na Zaborach 1, od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00- 14:00 (pokój nr 22). Osobą uprawnioną do kontaktu z ofertami jest p. Agnieszka Drzewicka – tel. 52 3969 325.
V. Zamknięte oferty należy składać bezpośrednio w Biurze Interesanta Urzędu Miejskiego
w Brusach, ul. Na Zaborach 1 w następujących godzinach: poniedziałek, środa, czwartek, piątek – 7:00 – 15:00, wtorek – 8:00 – 16:00 lub przesłać oferty na adres korespondencyjny Urzędu, tj. 89-632 Brusy, ul. Na Zaborach 1 (liczy się data wpływu) z oznaczeniem podmiotu realizującego zadanie i dopiskiem: „KONKURS PROGRAM ZDROWOTNY 2012 – NIE OTWIERAĆ!”.
VI. 12. Termin składania ofert  upływa 19 czerwca  2012 roku  (oferty złożone po terminie nie będą rozpatrywane ani odsyłane adresatowi).
VII. Rozstrzygnięcie konkursu nastąpi do dnia 03 lipca 2012 roku.
VIII. Termin związania z ofertą wynosi 28 dni (bieg terminu związania z ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert).
IX. Burmistrz Brus zastrzega sobie prawo do :
• zamknięcia konkursu bez wybrania którejkolwiek z ofert,
• odstąpienia od realizacji programu z przyczyn obiektywnych,
• odwołania konkursu lub przesunięcia terminu składania ofert,
X. W przypadku ofert niekompletnych Komisja może wezwać do ich uzupełnienia w terminie nie przekraczającym 7 dni kalendarzowych.
XI. Ogłoszenie podlega publikacji w sposób przewidziany  w art. 48 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz.U. z 2008 r. Nr 164 poz. 1027 z późn. zm.).